点痣复发该怎么办?

点痣后复发是常见的问题。

复发的痣是否可以再点?

还是需要切除呢?

首先,点痣前需要明确诊断。这个非常重要!一般普通的痣临床医生是可以做出正确的判断的。但某些特殊的“痣”可能与恶性的皮肤癌混淆,尤其是成年人和中老年人。

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图1 普通痣与复发痣

常见易误诊为普通痣的病主要有:

1. 脂溢性角化病(图2):这是良性病变,但易复发。可以反复激光治疗

2. 基底细胞癌(图3):常见的皮肤恶性肿瘤,早起与普通痣不易区别,多见于中老年人。

3. 恶性黑色素瘤(图3):恶性的。比较少见,但恶性度高,误诊后果严重。

4. 其他如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿(图2)等,不适合用激光治疗。

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图2 容易与其他痣混淆的各种良性病变

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图3 容易与其他痣混淆的恶性病变

如果确实是普通痣,激光等治疗后(点痣)后复发了,该怎么办?

1. 关注复发的时间。一般半年内复发的可能性大。如果是点痣后超过半年才复发的,需要注意,及时就诊。

2. 点痣后的复发一般在点痣的疤痕范围内。如果复发痣超出了点痣的疤痕范围,需要就诊。

3. 反复的激光治疗,理论上可能会引起痣细胞的恶变,所以同一个痣不宜反复多次激光治疗,就是说复发的痣不要反复去点。

4. 激光治疗后,容易把痣细胞打“散”入皮肤,所以复发的痣再次点,复发率仍然很高。

5. 痣点后复发,可能意味着这个痣长得比较深。长的深的痣,激光治疗(点痣)复发率高,疤痕也明显。

最后,复发的痣最好定期拍照对比,观察其大小、形状、颜色变化。

一般半年之后,复发的痣变化不大。由于激光等治疗后,复发的痣表面色素不均匀,看上去像恶性黑色素瘤的表现,容易误诊,定期观察是必要的。

如果大小、形状或颜色变化明显,应及时就诊。

总之,以上的3、4、5点提醒大家点痣复发了就不要反复去点。当然,诊断正确情况下,多点一两次,问题也不大。点痣后复发,如果还想治疗,就推荐切除。