点痣后复发该怎么办？

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点痣后复发该怎么办？

点痣后复发是常见的问题。

复发的痣是否可以再点？

还是需要切除呢？

首先，点痣前需要明确诊断。这个非常重要！一般普通的痣临床医生是可以做出正确的判断的。但某些特殊的“痣”可能与恶性的皮肤癌混淆，尤其是成年人和中老年人。

图1 普通痣与复发痣

常见易误诊为普通痣的病主要有：

1. 脂溢性角化病（图2）：这是良性病变，但易复发。可以反复激光治疗。

2. 基底细胞癌（图3）：常见的皮肤恶性肿瘤，早起与普通痣不易区别，多见于中老年人。

3. 恶性黑色素瘤（图3）：恶性的。比较少见，但恶性度高，误诊后果严重。

4. 其他如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿（图2）等，不适合用激光治疗。

图2 容易与其他痣混淆的各种良性病变

图3 容易与其他痣混淆的恶性病变

如果确实是普通痣，激光等治疗后（点痣）后复发了，该怎么办？

1. 关注复发的时间。一般半年内复发的可能性大。如果是点痣后超过半年才复发的，需要注意，及时就诊。

2. 点痣后的复发一般在点痣的疤痕范围内。如果复发痣超出了点痣的疤痕范围，需要就诊。

3. 反复的激光治疗，理论上可能会引起痣细胞的恶变，所以同一个痣不宜反复多次激光治疗，就是说复发的痣不要反复去点。

4. 激光治疗后，容易把痣细胞打“散”入皮肤，所以复发的痣再次点，复发率仍然很高。

5. 痣点后复发，可能意味着这个痣长得比较深。长的深的痣，激光治疗（点痣）复发率高，疤痕也明显。

最后，复发的痣最好定期拍照对比，观察其大小、形状、颜色变化。

一般半年之后，复发的痣变化不大。由于激光等治疗后，复发的痣表面色素不均匀，看上去像恶性黑色素瘤的表现，容易误诊，定期观察是必要的。

如果大小、形状或颜色变化明显，应及时就诊。

总之，以上的3、4、5点提醒大家点痣复发了就不要反复去点。当然，诊断正确情况下，多点一两次，问题也不大。点痣后复发，如果还想治疗，就推荐切除。