不请自来。最近很多朋友都在问点痣点斑的问题。

甚至有朋友已经开始了。

我们今天详细说一下这里面的门门道道。

跟着我走。希望你们看完了后不会在评论区骂人。

先说痣和斑。

痣也叫黑色素痣，很多人先天出生的婴儿就有，随着年纪增大还会有新的痣生成。

大多人印象中的痣，就是这样

大帅哥陈柏霖

痣其实不仅是黑色素的事情，这个确诊上说是黑色素瘤，良性肿瘤的一种。

大部分的时候你不需要管它，它一辈子都不会恶变成为恶性黑色素瘤（皮肤癌的一种）

痣的种类很多，但是今天我不一一介绍了，毕竟不是我的重点。

再说斑点。

斑点是黑色素吗？

也不一定

有的色斑确实是单纯黑色素的问题，有的也是黑色素瘤的问题。

有的色斑好去除，有的色斑很难去除。这是为什么？

举个例子。雀斑，一种常染色体显性遗传病，日照会加深症状。黄褐斑，一般好发与女性，也是日晒加强。

雀斑

色斑通常会出现三个位置。皮肤表皮层，真皮层，皮下组织。

表皮层最容易。因为美白的机理就是这一层。美白成分绝大部分对这个都有效。比如VC，视黄酸，传明酸，以及医用氢醌等。但是效果也一般是差强人意。

真皮层难。一般来说护肤品几乎没有效果。即使有效果，风险也很大，需要很强很多的美白剂，需要还原黑色素的成分，需要加速皮肤剥脱的成分。一起搭配也很难。（可以默认为没有办法）

皮下组织处黑色素样。不用指望，激光也不一定能够清除。一般是外科手术。

同样的名字，但是黑色素不同的位置，就会导致有的人用美白淡斑护肤品有效果，有的人用毛的效果都没出来。碰到不地道的护肤品，还可能损伤皮肤。

对于黑色素瘤和皮下深处的色斑我们怎么办？

护肤品很难透过角质层吸收。你买的很贵的几百上千块钱的护肤品可能长期用28天才能美白。半年才有可能轻微淡斑。

有什么办法呢？

不知道是不是化学家想的办法？机理很难，但是手段可以暴力。

因此前几十年开始的化学点痣点斑开始了。一般的机理是：

强碱，比如氢氧化钠水溶液。或者50%三氮碳酸溶液。直接腐蚀皮肤。达到皮肤细胞和组织直接破坏。这种情况下，会先灼伤，再结疤，脱落，留下一个洞。强酸。比如，盐酸，硫酸，硝酸等。也是通过腐蚀。不过这个留洞的概率没有强碱强。辅助型的搭配，强氧化。比如双氧水。把残留的色素直接氧化到无色。不过效果比上面差很多。

很多人要骂了，居然机理是这样。别急，我说了后面的你还要骂的更厉害。

清除不干净。你在皮肤外面看不到里面黑色素细胞和色素到底多深的。即使点痣了，靠溶液腐蚀扩散，不一定能够完全清除干净，这样可能做完了还有一堆色素留着。对其他细胞伤及无辜。不用展开了吧？药水一点，死伤一片，正常皮肤也会死掉。刺激黑色素细胞和正常细胞癌变风险。药水点痣点斑后很容易刺激良性黑色素瘤转化为恶性。其次皮肤损伤后，皮肤修复能力抵抗能力减弱，紫外线损伤加强。

应该怎么办？

痣如果你想清除，目前科学上最安全的办法就是外科手术。简单点说就是用刀挖掉。然后涂抹修复的成分产品。激光也不要，因为激光难度很大，这个考研手术医生的水平。也可能导致良性黑色素瘤向恶性转换。

如果是斑点。少量，色浅，可以尝试美白淡斑的正规护肤品。

如果大面积，色深，而且陈年老斑。建议去医院。

根据不同情况，Q开关红宝石694nm激光，皮秒或者超皮秒，有时候微针导入谷胱甘肽/VC/传明酸/光甘草定等都可以。反正很多。

我也不是专业人士，单纯看论文还是没有临床经验。我就不搬门弄斧了

至于美容院。

不是我的看不上美容院的水平，确实有一些大型的医疗美容机构很好。都是专业的医生。看起来比三甲医院还高端大气。里面医生也是专业医生。而且还能用医保。

但是绝大部分的小美容院，十几二十个平方，操作人员都是外行到不行。安全性和专业能力我都不说质疑了。真是特么一毛钱都不信！

其次，三甲医院的医生都属于是教职工。比如南方医院主任医师，专家，就是属于南方医科大学医学部的博士生导师，教授等。人家拿的是工资不是提成。费用除了科研费用外，一般就是教育部发的工资。

你去美容院呢？适不适合你不良美容院都让你做。肉都到嘴边了，这个钱还能不赚？人家靠提成靠你养活呀！