对于处女座的小编来说，

吃草莓要剥籽，

吃鱼要拼骨，

就连正步走都要顺拐，

何况胳膊上长了一个黑痣？那必须点点点，不管是液氮、激光还是手术，必须要让皮肤光光光。

然而，山西省人民医院专家说了，黑痣不是你想点，想点就能点，点黑痣不当，很可能引发黑痣恶变。

今天，山西省人民医院皮肤科赵鹏医生，就给大家系统讲一下，黑痣到底哪种能点，哪种不能点？

一、啥是黑色素瘤

黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的第三位，可由皮肤上的黑痣恶变产生。是所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤。国内的恶性黑色素瘤发病率不高，大约是十万分之一，但致死率较高。由于患者对疾病不了解，或是发病部位隐蔽，例如脚底、肛门、会阴处等，在早期往往不容易被关注到，一旦确诊，多为晚期，错过了挽救时机。

二、黑痣和黑色素瘤的区别

每个人身体里，都有黑色素细胞，黑色素细胞分布在人体皮肤的表皮和真皮的交界处。

黑痣俗称痦子，是一种良性色素痣，分为皮内痣、交界痣和混合痣。黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，是所有恶性肿瘤中发病率增长最快的肿瘤，大约有60%的恶性黑色素瘤都是由黑痣恶变而来。

敲黑板：此处是重点

良性黑色痣，大多发生于儿童或青春期，表现为斑疹、丘疹、疣状、结节等，可发生于任何部位。

恶性黑色素瘤，30岁以后新生的黑色痣，任何单个痣比其它痣变黑或变大时，应引起怀疑。

良性黑色痣大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大。

黑色素瘤，色痣突然出血或周围发生新的点状色痣（卫星灶）。

良性黑色素痣表面较为光滑，触摸起来比较软。

恶性黑色素瘤表面则比较粗糙、坚硬。

良性黑色素痣表面为边缘整齐、均匀、对称，呈黑色或深褐色。

恶性黑色素瘤边缘呈不整齐、不规则地迂回和扭曲，不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分。初起时很小，短期内可迅速增大，甚至出现溃破流水或流血，愈合后又溃破，反复不愈合。

你可以按照上面这些特征，比对一下，要是黑痣有上述几个特征中的任何一个，可以来山西省人民医院皮肤科进行病理检查，以确诊是否是黑色素瘤。

三、黑色素瘤的病因

非常遗憾的是，黑色素瘤的病因目前尚不明确，但非常有可能与遗传、长时间暴露于太阳下、空气污染、电离辐射等相关。

大量临床病例证实，相当部分患者的黑色素瘤发生过程中有外伤史，如痣的部位被踢伤、刺伤，或整容、刺青等，所以说，有痣需注意，要找医生看，莫要扣踢刺，整容需谨慎。

四、哪些黑痣需要注意

必须说明的是，痣的恶变率极低

但出现以下情形时须高度重视：

1. 30岁以后发生新的色痣，那就要注意了。

2.任何单个痣比其它痣变黑或变大时，也要怀疑。

3.长在摩擦部位的痣，如手掌、脚掌、臀部及腰等，由于长期反复外部刺激，应及时祛除。

4.色痣突然出血或周围发生新的点状色痣（卫星灶），应及时就诊。

五、明明白白点痣

无论从美容角度，还是治病角度，都应将色痣祛除，但不是所有痣都可以用点痣的方法祛除。

对于那些直径小于1厘米、长在非摩擦部位的痣，可选择点痣。

但那些直径大于1厘米的痣，点痣一次不彻底，有可能复发，反复刺激可致黑色素细胞癌变，所以应选择手术切除活检，以确定是良性还是恶性。一旦确诊，多为晚期，错过了挽救时机。

六、早发现、早诊断、早治疗

黑色素瘤早期通过治疗还是有希望的。

黑色素瘤发病分几个不同时期，初期限于表皮，没有远处转移，经过扩大切除辅助治疗，有大约九成的人可实现5年以上存活率。

如果不及时治疗，黑色素瘤会慢慢进入垂直生长期，侵人真皮内，而真皮内有毛细血管和淋巴管，黑色素瘤细胞就有可能侵人血管和淋巴管造成转移。

最后，赋打油诗一首，方便大家记住啥痣要及时看医生：三十以后长新痣，单个黑痣变大时，手脚臀腰易刺激，色痣出血赶紧看，大于1厘不能点，手术切除才能行，发现及时不要慌，治疗不及会转移。

赵鹏，医学硕士，副主任医师，美容主诊医师，山西医师协会皮肤科分会皮肤外科委员会主任委员。

在山西省人民医院皮肤科从事皮肤美容工作10余年，擅长激光治疗各种色素性疾病、痘印、痘坑，皮肤外科手术治疗皮肤肿瘤、腋臭、白癜风、瘢痕、痤疮等。

地      址：山西省人民医院西家属院西侧

门诊时间：周二、四上午

联系电话：0351—4960083

撰稿 / 赵鹏

编辑 / 王继侠

审核 /刘永杰