说到痣，我们每个人身上都有～有的人先天生下来就有许多，有的则是后天长出来的。

你身上的一颗颗痣，你以为它只是影响美观吗？

不，你错啦！其实，它是一个个肿瘤，只不过，绝大部分都是良性的。

有的算命大师，把痣讲得非常玄乎，啥富贵痣、桃花痣……痣影不影响你的富贵运和桃花运，小康妹儿晓不得；

但是「四川大学华西医院」皮肤性病科「杜丹医生」想跟你说的是：处理不好痣这个小问题，可能真的会影响你的命运！

比如接下来的这个病例

患者小玉的左脸靠近鼻翼的位置长有一颗痣，小玉一直觉得它非常影响外观，于是就在家附近找了家美容院药水点痣。

刚点完确实效果不错，但是一年后，老位置又重新长出了痣，她又再次去了这家美容店，用药水把痣祛掉了。却没想到这次仅半年后，黑痣又重新出现了，而且还在慢慢长大。

接诊小玉的皮肤科主治医师介绍，结合她多次点痣、多次复发的经历，以及皮肤镜检查结果，考虑是恶性黑素瘤。

最终的病理结果证实，这颗痣确实癌变了，幸运的是远端还未扩散。

（案例来源：浙大一院）

人类最常见的肿瘤——痣

痣的前身本来是痣细胞，当它受到某种机制变异后，就会变为恶性黑素瘤细胞。

色痣一般分为3种，交界痣、皮内痣和混合痣。

交界痣

皮内痣

混合痣

三种混合痣里面，对于那种凸起来的痣，反而是恶变性机遇比较小的。

杜丹医生介绍，绝大部分痣除了影响外观，不会造成啥特别大的影响。但是有很小的可能性，某些痣在长期受到刺激后，就会发展成为恶性黑色素瘤。

祛痣方式那么多

选择不当反而使癌恶变

以前最常见的祛痣方法就是化学腐蚀，也就是大家平常口中所说的点痣，上文案例中的小玉就是采取的这种方式祛痣。

晓不得你有没有这种记忆：小时候在街边地摊上，还有美容店里面，师傅把用水调制的白色物体点到需要祛痣之处，过不了多一会儿，痣就被腐蚀掉了。

杜丹医生介绍，这种方式现在都被医院淘汰掉了。

● 一是这种祛痣方式一般操作的人都不规范，存在风险；

● 二是药水腐蚀没有办法达到皮肤深处祛痣，有可能祛不干净，痣还会反复生长；

● 三是由于这种物质具有强酸强碱的特性，反而容易刺激痣癌变。

电凝、激光祛痣

建议：一个部位只尝试一次

电凝和激光的祛痣原理都差不多，就是把痣和痣周围的组织气化掉。这种方式就比化学腐蚀要好很多，不仅可以掌握祛痣的深浅，而且不会留下明显的疤痕。

● 杜丹医生介绍，一般来说，低于2毫米的痣（大概半颗绿豆的大小），可以通过激光或者电凝的方式祛痣。

但是建议在同一个部位只尝试一次。如果又重新长出来了，就不要再用激光去反复刺激它了，容易导致痣癌变！

这时最好找正规医院的皮肤科医生咨询，要么观察，要么手术。

手术——最安全的祛痣方式

对于直径大于3毫米的痣，如果要祛除的话，医生一般建议手术祛痣。

● 它是最彻底的祛痣方式，能够一次性祛除干净。

● 切除下来的组织，医院一般会进一步做病理检查，判断痣的良恶性。

杜丹医生解释病理检查的重要性：恶性黑色素细胞是可以通过淋巴结、血液、皮肤等转移的。

而病理检查可以精确的判断，这颗痣需要切到多深，边缘隔这颗痣多少厘米以外的地方需要祛除，报告上都会写清楚，这样能够将风险降至最低。

绝大部分痣都不用管

但是当你满足这些条件，要警惕！

哪些痣需要警惕呢？杜丹医生介绍，可以根据以下的ABCDEF法早期识别恶性黑色素瘤。

A：Asymmetry（不对称）

痣的形状左右不对称，长的有点歪，要注意。

B：Border（边界）

边界不清的，良性的色素痣往往边缘清晰且规则，若边界变得不整齐、不规则，需警惕。

（小康妹儿这颗痣，边界就是模糊的，恶变几率较大）

C：Color（颜色）

痣的颜色不均匀，痣内部的颜色深浅不一，可能呈杂色、黑色、粉红色、蓝灰、棕褐色等，需注意。

（这颗粉红色的痣里面夹杂了棕褐色）

D：Diameter（直径）

长在手掌、脚底的痣，直径（宽度）大于0.3cm；其他部位的痣，直径大于0.6cm，需留心观察，提高警惕。

E：Enlargement（变大）

若原来的痣在短期内突然长大，或者是大痣周围突然出现小痣，再或是表面易出血、破溃，则要警惕恶变的可能。

F：risk factors（风险因素）

当出现外伤、摩擦、瘙痒、刺痛、暴晒、生长速度变快等，要多观察；

杜丹医生提醒，手掌、手背和脚掌、脚背等地方的痣容易反复被摩擦到，癌变风险都较大，建议祛除。

当然啦，还要补充的一点是，家族中有黑素瘤病史的人，黑素瘤的发生率比普通人高10～20倍，也需注意。

最后，杜丹医生提醒，当你满足上述条件时，就要去正规医院的皮肤科咨询。千万不要使用偏方、或者去无资质的美容院、诊所随意祛痣噢！

长期接受紫外线的照射，反复刺激，比如反复扯痣上的毛发等习惯，都会增加这颗好痣恶变的风险～如果管不住自己的手的话，建议还是早点祛痣。

采写 | 离离  制图 | 云云

监制 | 清清  审核 | 蓝岚

图片来源 | 123rf、soogif、我爱斗图等

本文受访医生

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