皮肤科门诊，经常有人会问：

我的痣是什么类型的痣？

我的痣有恶变的可能性么？

现在用不用祛除掉？

是用激光点好？还是手术切除好？

西安市第三医院皮肤科来帮助大家答疑解惑！

什么是色素痣？

色素痣几乎人人都有，仅数量或者大小不同而已，它可以发生于身体的任何部位，颜色可以为棕褐色、蓝黑色、黑色，或接近正常肤色。色素痣根据组织学分类，分为三种类型：1、交界痣。2、混合痣。3、皮内痣。

色素痣会恶变吗？

良性小黑痣发生恶变的可能性是极小的（约1%），大家不必过于担心。

但是，确实有相当部分的恶性黑素瘤来源于黑痣，危险因素包括：痣面积比较大（巨痣），创伤与刺激，过度日晒，年龄增大（恶变主要发生在30岁以上的成年和老年人，青年发病者少，儿童罕见）。

对称，边缘整齐，单一颜色，面积较小，比较稳定

不对称，边缘不齐，颜色斑驳，面积较大，生长变化

色素痣应该怎样处理？

色素痣治疗原则：能不动就不动，能手术就不激光，避免反复激光治疗。

1、小于2mm的痣多选用激光去除。常采用二氧化碳激光将痣细胞和色素颗粒全部碳化、汽化，瘢痕不明显。

2、大于2mm的痣首选手术切除。色素痣手术切除，精细的美容缝合有利于伤口的愈合，减少瘢痕形成，术后瘢痕纤细，不明显，后期配合药物及激光治疗瘢痕更细小。

因此，能不能点痣必须要专业医生来判断。激光和手术两种治疗方法是针对不同大小、深度的黑痣，不可以互相替代。

什么样的色素痣需要预防性切除？

1、掌跖等摩擦部位的色素痣；

2、指甲色素痣；

3、经过电灼、化学药物腐蚀、冷冻、激光等治疗又复发的痣；

4、出生就有的直径较大的色素痣。

切下的标本可以送病理检查，以防误诊，漏诊，有恶变倾向的要进一步处理或观察随访。

文：皮肤科 张飞娟

图：皮肤科 张飞娟

编辑：宣传科 毕祯

审核：宣传科 宫浩翔

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