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每个人身上或多或少都会有一些痣，绝大多数痣都能与人和平相处，长年相安无事，但有些痣有恶变成黑色素瘤的可能。

在皮肤癌中，黑色素瘤属于比较恶的一种，病情发展迅速、易转移、死亡率较高，哪些痣需谨慎对待？

01

长在这些地方的痣要当心

长在以下部位的痣，由于经常受到刺激，更容易恶变，需重点留意其形态变化。

1.易摩擦的部位

位于手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣。

当足部有可疑黑痣时，在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结，或手部有可疑黑痣时，在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况，需警惕恶变可能。

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2.经常日晒的部位

紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

3.创伤部位

相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史，如扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中出现细胞恶变。

还需要注意的是：

对于亚洲人，黑色素瘤多发于肢端部位，要更加留意手掌、脚底以及指甲上的痣；

如果出生时就有先天性色素痣，发生恶变的危险性高于正常人；

痣上是否有毛发生长，并不能作为判断黑痣良恶性的依据；

为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3~6个月）对镜查体，尤其要注意足底等平时较难注意的部位，

02

痣的正确处理方式

绝大多数的痣是安全的，除美容目的外，无需特殊处理。即使是良性的色素痣，也不能随意点。对于比较危险的痣建议及时处理，若要处理，多建议手术切除。

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03

ABCDE法

自测你的痣是否危险

我们生活中常说的痣，指的是色素痣，一种皮肤发育过程的异常表现。

身上哪颗痣可能是危险分子？推荐用ABCDE法来自查。

A（asymmetry）：不对称

大多数普通痣是对称的。

如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

B（border）：边界

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。

如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

C（color）：颜色

正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。

恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

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D（diameter）：直径

普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

E（elevation）：隆起

自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。

黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

当然，痣出现变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是老年疣、软纤维瘤等其他疾病。

如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。

04

学会与身上的痣和平共处

大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。做到以下三点，有助和它们和平相处。

1.日常防晒

紫外线可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险。建议日常做好防晒，一天当中，10:00~16:00紫外线最强，此时尤其需要注意防晒。

2.痣上的毛不要拔

有人认为痣上长毛肯定不好，应该削平或拔除，这是一种错误观念。皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。

3.不要反复多次点痣

同一颗痣反复激光治疗仍未祛除，恶变风险相对增高，建议手术切除。所以，尽量不要在不正规的美容机构，随意多次进行激光祛痣，还是选择正规的医院，请医生把关。

总结

首先，黑色素痣的预防胜于治疗。

其次，平时生活要注意：

1）每年查看自己及家人身上的黑痣有无变化；

2）30岁后每年体检，查看全身皮肤特别是足底、五官等部位；

3）20岁后新出现大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15岁后出现甲黑线应就诊；

4）不随意点痣，不自己搔抓刺激痣，有甲黑线不可拔甲也不可取活检，宜找懂皮肤病理的专家就诊；

5）任何切除的痣及小肿瘤一定要做病理检查；

6）最后，若有疑问，找有经验的医生查看。

来源：科普中国