痣，是身体天生的小伙伴。有人不在意，也有人总认为，痣长的部位不对，会影响运气……于是，门诊上总有五花八门的祛痣理由：

医生，我这枚鼻子上的痣是『招小人』的……

医生，我妈说我这枚是『苦』痣……

我这枚痣，要有『桃花劫』的，医生你要帮我去掉……

这个，医生很难办哪！毕竟，自然科学手段解决不了你的社会科学问题呀！

要是错切了你的「旺财痣」，你股票亏了，来找医生怎么办？

要是切了你的「烂桃花痣」，可你男朋友还是跑了，你说手术失败让医院赔，可医院赔不了……

锡城有位刘先生，右手臂上长了这么一颗痣。可能是为了不麻烦医生吧，刘先生手贱地把它抠没了，因为发痒忍不住抠挖，在日复一日的努力下终于抠掉了。最近却没想到原先长痣的地方又重生了一颗！

疑惑的刘先生就诊后得知，这颗痣原来是恶性黑色素瘤！多年来相安无事的小东西居然惹出了这么大的麻烦。

不要说刘先生了，我等吃瓜群众也是吓得不轻！！！

毕竟，谁还没个手贱的时候呢！

今天导医君就咨询了无锡市人民医院皮肤科的专家孙杰、杨军，和大家聊聊痣和恶性黑素瘤。

痣？恶性黑色素瘤？请开始你的表演！

痣，这种小东西看着好像都是黑黑一小坨，没啥区别。在医学上，痣可是有明确分类的哟！

痣又名黑素细胞痣、细胞痣、色痣，由痣细胞组成的良性新生物。根据痣细胞的分布部位分为交界痣、混合痣、皮内痣。

而恶性黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的第三位。恶性黑素瘤可以由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，也可以是新发生的。

换句话说，痣有好人有坏人，好人可能会变成坏人；恶性黑色素瘤却是骨子里坏透了的，能远离请远离，远离不了请消灭~

恶性黑素瘤

怎么区分好人坏人呢？

为了各位宝宝能看清楚，导医君列了这个对比图。清楚不？敞亮不？

怕痣恶变？需要警惕，但别恐惧！

很多人担心痣会恶变，因此都想着早早解决。

一般来说，绝大部分痣都不会恶变，但痣恶变确实是比较麻烦的事情。以下几个因素会促使痣演变为恶性黑色瘤，比照一下，你的身上有没有？

（1） 反复摩擦及外来因素损伤痣体：

①发生在掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等处的痣易摩擦受损；

②反复搔抓、抠挖痣；（请以刘先生为鉴~）

③不规范治疗：对于先天性痣或直径＞3mm的痣没有采用手术切除，而是应用冷冻、激光、药物腐蚀等方法进行点痣。

（2） 紫外线暴露增加及过度日晒。

防患未然怎么做？

对于手掌、足底、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的痣，建议预防性切除；

对于不慎损伤的、皮肤反复感染、其下有囊肿等情况的痣，也建议预防性切除；

千万注意，若痣出现疼痛、瘙痒，灼热、刺痛，破溃、出血，突然增大，颜色加深，边缘出现卫星小点，应提高警惕，及时就医。

左图：皮肤镜专业仪器右图：皮肤镜报告

（无锡市人民医院皮肤科供图）

很多人对于痣还要做手术感到惊讶恐惧：会不会留疤啊？会不会剧痛啊？这些担心是多余的。

对于痣来说，手术的优势很多：可以完整切除，减少复发；与单纯烧个洞的激光、电离子相比，手术的缝合，可以将祛痣后遗留的小创口有效闭合，不容易留疤。

还有，很重要的一点是：手术切除可以取到组织标本，进行病理化验。

好像有什么其他角色混进来了？

由于外观的相似，很多人也容易把痣和一些其他皮肤疾病混淆，要注意鉴别李逵与李鬼。比如以下这些：

脂溢性角化病

皮肤纤维瘤

基底细胞瘤

脂溢性角化病

脂溢性角化病又称老年斑，好发于30-40岁以后，早期表现为斑片，以后渐渐增大，底呈圆、椭圆形，表面粗糙呈乳头瘤样，有油脂性鳞屑性痂。

皮肤纤维瘤

通常单发，为硬的结节，直径在0.5-1.5cm之间，质地坚实，高出皮面，表面光滑。

色素型基底细胞瘤

好发于50岁以后，表现为黑褐色色素沉着，自灰褐色至深黑色，但不均匀，边缘部分较深，中央部分呈点状或网状分布。

最后，大家不妨可以对照着上述标准进行自我评价，如果对身上的痣仍不放心怎么办呢？

简单，去找医生，焦虑是没有用滴~~

医生可以视诊从形态上对痣进行评价，再通过皮肤镜无创检查对痣的进行定量评价，对怀疑有问题的痣进一步行病理检查明确良恶性，从而做到既不漏掉恶变了的痣又减少了不必要的有创检查。

感谢无锡市人民医院皮肤科孙杰、杨军两位医生对本文的支持

部分图片来源网络，如有侵权请联系本号删除

海英导医台原创整理，转载请注明来源

木石

深耕健康界

存木石心

具云水趣

笃笃而行

海英导医台

微信号：无锡海英导医

微博号：海英导医台ms

网易号：无锡海英导医