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什么是痣？

痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的痣是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。

痣的临床表现？

常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂，表面光滑，可有或无毛发，数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同，皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色，无色素皮损多呈皮色。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。本病进展缓慢，多无自觉症状。

外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。长在甲沟与指甲、肢端、口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

痣怎么治疗？

一般不需治疗。治疗前可以先行皮肤CT检查，再决定治疗方案。

发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣，出现以下情况时考虑手术切除：①体积突然增大；②颜色变黑或呈斑驳样；③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀；④自觉疼痛或瘙痒；⑤周围出现卫星病灶。

可以用激光去除的：一般不突出皮肤表面，色素痣的直径在两毫米以内的黑色和咖啡色的色素痣，都可以使用激光的方法去除，一般需要3~5次的治疗才能完整去除色素痣。而一些恶性痣，如变异型太田痣，只能通过手术切除，不能通过激光切除。

中医治疗黑痣采用火针点痣法。选择24-26针灸专用火针，略厚，针尖钝圆，酒精灯上的针尖红色快速刺痣中心，然后沿痣边缘一周，烧一次刺，刺深不损伤正常组织。

祛痣后需要注意什么？

①点痣后所结的痂，不能主动地抠掉，使其自然脱落。一般10天左右结痂会自动脱落。

②点痣治疗后需做好防晒，以免愈后局部色素沉着，结痂脱落后的1个月内都需注意严格防晒；

③饮食清淡，避免进食辛辣刺激性、海鲜、牛羊肉等食物，多吃含维生素的食物，还可适当补充维生素C、维生素E；     ④避免搔抓创面以免引起感染，进而导致疤痕或者色素沉着的发生；

⑤治疗区域1周内不要弄湿，尽可能保持干燥，以免感染。

（编辑：王馨苒）

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石家庄市中医院皮肤科

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国家中医重点专科皮肤科、国家中医药管理局 十二五重点专科皮肤科；河北省中医药管理局重点专科皮肤科组长单位；河北省中医药管理局皮肤外治疗法重点研究室。