美不美？美！

俗话说 美人痣，伟人痣，发财痣，怎么痣长在我脸上就不那么回事儿？怎么看都像破财痣，丧门痣，真有这种说法么？皮肤科门诊不乏有痣青年前来咨询。特别是电影非常勿扰的播出，笔者的门诊却多了很多不明真相的群众。特别是大街小巷，地摊杂货都有所谓神奇的取痣术。是否可以呢，别着急，知己知彼方能百战不殆，容我细细说道。

各美其美，人各有痣需明辨

所谓的痣，是咱们表真皮内黑素细胞的聚集而产生。在临床上分广义和狭义不同。广义的诸如先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等；狭义的包括交界痣、混合痣和皮内痣。简单区分：交界痣与体表齐平，混合痣稍高于体表，皮内痣呈乳头瘤状、半球状。

诚然，大部分痣都是良性的。在笔者门诊基本上不建议患者积极袪痣。但如果你的痣和其他安分守己的不一样，短期内自我膨胀得厉害，周围零星散在小颗粒，颜色愈加深沉魔幻，还让你时时作痛，更有甚者破溃、流血，那可要小心了，很有可能是恶变的征兆，非得好好认真收拾不可。一定要及时去正规医院进行病理学检查，明确诊断，尽早治疗。另外，体表经常摩擦部位的痣也要密切关注。

器宇不凡，斗痣法器很重要

中青年似乎是最在意痣的群体，长在身上也就算了，长在脸上还真是碍事，而且皮肤越白痣越明显，于是大家想方设法祛痣。用指甲挖掉，用强酸强碱腐蚀，用工具刀切掉……停停停，这都是错误的做法！！不仅疼痛无比、留下疤痕，还会增加感染几率，不正确的方法反复刺激所导致的慢性炎症，将犹如解除天皇钟封印，使良性痣细胞向恶性黑素瘤转化！像怪兽一样最后吞噬宝贵生命，笔者在临床就曾遇到数例不正确取痣而导致悲剧的发生，追悔莫及！

因此，消灭痣之前，建议去正规医院皮肤科检查，专科医生通过对痣的形状、大小、色泽，甚至皮肤镜等综合判断后，才能决定采取哪种方式斗痣法器。目前常用的除痣方法有激光，电灼，化学腐蚀，手术切除等，各种方法都有其优劣：

1.二氧化碳激光

适合治疗直径在5mm以内、位置较浅的痣。最大的优点是治疗大小及深度的可控，不易留下疤痕。

各医疗机构激光仪器可能不同，但原理大同小异，激光瞬间激发的能量产生高温，使局部组织产生碳化，从而破坏整个痣细胞群。至于选择什么样的能量参数，就放心交给医生来决定吧。缺点是不能留下标本，进行病理学检查，以判断是否完全铲除。如果太深，虽然保证了完全祛除，但疤痕太大。如果追求完美无痕，则有可能残留痣细胞导致复发。因此，操作医生的经验很重要。优秀的袪痣术就在于这两者之间的平衡，即用最小的疤痕为代价，保证痣细胞全部祛除，而产生的疤痕又不明显。

2.化学药品腐蚀

适合治疗直径在5mm以内、位置较浅、颜色较淡的痣。优点是见效快，价格低廉，操作简单。

常用三氮碳酸溶液或氢氧化钠等碱性药剂，涂抹在痣上，将痣腐蚀掉。这种方法对位置较深的痣基本无效，容易残留痣细胞而复发。同样，也不能留下标本进行病理学检查。

3.手术切除

适合治疗直径大于5mm、位置较深、良恶性不明的痣。对于可能恶变的痣，手术切除肯定是最佳方式，且切除范围要适当扩大，防治痣细胞增生复发。缺点是恢复时间长，约半年到一年疤痕才能逐渐消退。

一心一意，专心治痣需善后

终于把心头大患除掉了，接下来你需要注意：

1.治疗后7天内需要严格保持局部干燥，洗脸、洗澡时伤口都不要能沾水，更不能搓揉、揭去结痂，防止感染。

2. 避免暴晒，拒绝诱发新痣产生。

3. 饮食清淡，减少对伤口的刺激，辛辣重口的食物就先放一放吧！

4. 治疗密切随访，评估治疗效果。

5. 谨慎使用祛瘢化妆品，静静等待肌肤自我修复足矣！

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

皮肤科 郭冬婕 ,李福伦 教授