当心！

夺命痣

有痣的你，还敢乱祛痣吗？

痣，是老百姓口中的痦子，每个人身上或多或少都有几个，不足为奇。但自从电影《非诚勿扰2》中男二号被确诊为晚期黑色素瘤，心里崩溃至极，最后选择跳崖自尽后，大家开始关心起它来。

如今，拿起手机，随便在哪个网站中，只要搜痣，就会蹦出五花八门的内容，而其中对于痣的说法，也是千奇百怪。

我在门诊中也会遇到很多就诊者咨询：医生，我的这颗‘痣’要不要切，会不会有事？、大夫，你把我这个‘痣’激光或者药水点掉吧！、医生，我这个‘痣’是不是黑色素瘤呀？……

不知身为有痣的你，有没有同样的困惑？痣究竟能不能激光？要不要切除？有没有可能发生恶变？下面还跟大家分享一下我接诊过的几个真实案例把！

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案例一

这是一位16岁的小姑娘，三年前，因父母听信街边摊、江湖郎中关于祛痣的宣传，导致小姑娘的面部被给予药水、激光点痣后，遗留下大小不等的凹陷性坑，最重要的是，痣还没有祛净。

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案例二

这是我的一位21岁的男性朋友， 有癌症家族史，其父亲在两年前因肺癌去世，母亲一年前因胃癌离世。

大约两个月前，患友发现其阴囊出现一绿豆大小黑色斑疹，遂及时到我们皮肤科就诊，给与手术治疗。手术结果显示为原位黑色素瘤。

之后，这位朋友在我们科经过规范的手术等相关积极治疗后，病情得到控制。

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案例三

这是一位28岁的女性朋友，其左足背有原黑色斑疹，于两年前出现反复糜烂、破溃，因怀孕、哺乳等未及时治疗。两年后，其停止哺乳后到皮肤科门诊就诊，给与手术切除。

手术结果：黑色素瘤，已发生近端淋巴结转移。

这位伟大的母亲错过了最佳治疗时间，随后，她将面临的可能是截肢，甚至生命安全。

看到以上案例，是不是有些恐慌了？其实，也不用紧张，先让我们一起来了解一下痣吧。

NO.1 痣的分类

痣（也称色素痣），是由含色素的痣细胞组成。按照痣细胞在皮肤分布位置，一般分交界痣、皮内痣和混合痣三种。

交界痣大多在婴幼儿或儿童期出现。随着年龄增长，交界痣逐渐演变为混合痣，到青春期，大多数交界痣、混合痣转变为皮内痣。

NO.2 哪些痣该切除？

一般来说，只有不到1%的患者出生时有色素痣，随着年龄增加逐渐增多。正常人一般有15-20颗痣，这些痣大多数不需要治疗。

痣的祛除主要因为恶变风险及美观因素。那么，哪些痣容易发生恶变呢？

识别色素痣恶变，我们通常要遵循ABCD原则：

A（Asymmetry）不对称：按痣的中间平均分法，两边极其不对称形状；

B（Border）边缘：痣边界不清楚，形态不规则；

C（Color）颜色：颜色不均匀，深浅不一，或皮肤镜下见蓝白幕；

D（Diameter）直径：直径短时间内增大，超过5mm考虑尽快治疗。

色素痣恶变时，大多数都伴有自觉症状，如疼痛、糜烂、破溃、突然增大、或者周围有卫星灶。

对发生于摩擦部位的色素痣，如手掌、足底、腰周（腰带周围）、腋窝、腹股沟等的色素痣，建议尽早手术切除。根据ABCD原则评估恶性的及摩擦部位的痣必须手术切除，其余的都可以观察。

NO.3 痣的治疗方法有哪些？

下来，我们说说祛痣的原则，彻底祛除，一般有两种方案：

1.点痣

对于直径2mm以内的痣可以二氧化碳激光或者电离子点痣，但要记住，点痣有风险，切不可乱点，要听从专业医生的建议。

2. 手术切除

太大的痣，点痣是很难彻底清除的，也容易留疤，而且还有恶变风险。手术切除则是一种好的方案，它可以将痣细胞祛除干净。

手术会留疤吗？

这是爱美宝宝们比较关心的问题，如果有人告诉你，他技术好，不留疤，那他多半在骗你、安慰你。

因为，瘢痕是切口愈合的正常表现，其程度与个人体质及部位密切相关，大部分切口通过精细缝合，联合祛疤药物，基本看不出来。

最后，再次告诫大家，痣不能乱点，祛痣不当，不仅美容变毁容，还要警惕夺命痣，一定要到正规医院皮肤科祛痣。

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供  稿 人 | 向桂琼

图文编辑 |  孟 洁

责任编辑 | 朱红缨