《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山因为得了恶性黑色素瘤而跳海自杀，不少观众因此才了解黑色素瘤的可怕。

痣，几乎人人都有，或大或小，或多或少。

就在不久前，媒体报道了一个抠痣引发黑色素瘤的病例。

真实病例

据钱江晚报报道，浙江杭州的刘先生右手臂上长了一颗痣，30多年里和他相安无事，可两年前，刘先生手贱地把它抠没了，没想到一年后它又长了出来。医生检查发现，这颗痣已经恶化，成为了黑色素瘤，必须重新扩大手术否则会有生命危险。

浙江医院病理科副主任彭芳表示：

人体大多数的痣都是良性的，一般不需要进行治疗。但是少数痣确实有可能会恶变成为恶性黑色素瘤。刘先生自行抠挖身上的痣，促进了痣的恶化。

黑色素瘤是癌中之王，受重视程度不足

黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，易复发，易转移，一旦发展到真皮层，进入淋巴管和血液中，就会快速转移到淋巴系统、骨骼、肺脏、肝脏和脑部，恶性程度高，死亡率也高，被称为癌中之王。

▲黑色素瘤

电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山就是因为得了恶性黑色素瘤而跳海自杀，不少观众因此才了解到黑色素瘤这种会致命的病。在我国，黑色素瘤的发病率为0.6/10万，远低于西方白种人群，很长时间受重视程度不足，但我国常见的黑色素瘤类型，恶性程度却更高。

那么，哪些因素容易导致痣发生恶变呢？什么样的痣容易恶变？对于身上的痣，我们应该如何对待呢？

这些因素可能引起痣的癌变

除了文章开头讲到刘先生自行抠痣的因素之外，还有很多爱美人士为了美观会用冷冻、激光、化学药物腐蚀等方法点痣，这些动作都有可能会引起痣复发、恶变的风险。

紫外线(UV)暴露增加及过度日晒也是导致黑色素瘤发生率增加的原因之一。近年来国内的发生率也有所增加，尤其是儿童期的晒伤与成年后得黑色素瘤是有相关性的。所有暴露在外的痣，外出时要注意防晒，不要出现晒伤性的暴晒。

劣质护肤品也可能导致痣的癌变。不论是化妆品还是护肤品都应该根据自身的皮肤性状使用化妆、护肤品，且一定得是正规的、有质量保证的护肤、化妆品。如果含有重金属铜元素，也会刺激痣发生癌变。

痣分三种 ，交界痣最容易恶变

在医学上，痣被称为痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。可以出生就有，也可以是后天发生。

重庆西南医院皮肤科主治医师张东梅指出，根据痣所在的皮肤层，一般分为三类：皮内痣、交界痣和混合痣。

皮内痣

新长出来的基本上都是皮内痣。它从真皮层中来，常突出于皮肤，往往长在头和脖子上。这些痣一般都是半球形的，直径小于1cm，有的时候还能看见中间有一根或者几根毛发，基本上不会癌变。

交界痣

娘胎里带来的痣大多数都是交界痣， 因长在真皮和表皮交界的位置上而得名，一般平平的、或仅微微高出皮肤，边缘很清晰光滑，大多数是棕色或黑色的斑块，直径多数在0.6-0.8cm之内，一般是圆形或椭圆形的，上面不会长出毛发。交界痣多数长在手、脚和私密部等摩擦部位。交界痣的痣细胞比较活跃，是最容易发生恶变的一种痣。

混合痣

同时有皮内痣和交界痣两者的特点，可以像皮内痣一样突出于皮肤，但身边还有一圈平滑的晕。混合痔一般没危险，但有交界痣的影子在，也得密切监测。

摩擦部位的痣，恶变率会高

从医学的角度上来讲，长在摩擦部位比如手掌、脚掌、外阴部位的痣，因为经常受摩擦刺激，恶变率会高。尤其是我们中国人，恶性黑色素瘤的好发部位是手足掌，所以这些部位的痣需要警惕。

天津肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴指出：

非摩擦部位的痣很多都是正常且稳定的，无须切除，比如面部，面部的痣如果急于除掉，反而因不良刺激诱发其恶变。

以下几个知识点请大家注意了：

生下来就有的痣是安全的说法错误。不能以时间来判断痣的安全性。

平平的痣不代表就安全。

颜色浅的痣不代表安全。颜色深但是很均匀的痣比颜色浅但是深浅不一、边缘不清晰的痣更安全。

临床上，恶变的痣往往是没毛的。但是，长毛的痣也有发生恶变的。所以，是否长毛无法作为绝对判断标准。

通用自测方法，教您发现要命痣

病理上，痣发生恶变的迹象有5个，这也是国际上通用的自测方法。

♦不对称：从中间画一条线，痣两侧的形状、颜色不同。

♦不规则：表面不光滑、边缘不光整、边界不清晰或轮廓不规则。

♦不均匀：颜色不均匀，深浅不一或有不同颜色混杂。

♦大：直径常大于6毫米。

♦发展：痣的体积在原来的基础上迅速增大，颜色突然加深或变得不均匀，大痣周围出现很多小痣，或有出血、破溃、痒、痛等症状。

早期黑色素瘤大部分具有以上所有5种特征，但也有只具备以上1-2个特征的案例。

与之相对应的，良性痣一般具有这样的特征：

皮肤直径小于3mm，颜色一致，边缘整齐，表面光滑，表皮柔软，大小和颜色恒定不变。

广东抗癌协会肺癌专业委员会常委、南方医科大学南方医院肿瘤科副主任尤长宣指出，在青春期及女性孕期，痣可能会增加，中年时，痣的数量达到高峰。多数人身上的痣都属于良性的黑色素痣，不必过于担忧。

而一旦良性痣的细胞发生恶变，就会发展成为早期黑色素瘤。所以很有必要用以上的办法自测一下。

嫌疑痣尽快做活检确诊，祛痣须谨慎

怀疑恶变的痣，一定要引起重视，别自行处理，尤其不要对痣又抓又挠，这样容易造成痣破溃，长期不良刺激会增加恶变危险。要尽快到医院做活检确诊。是否需要立即手术祛除以及如何祛除，由专业医生来判断。

即便没有恶变可能，如果您想去掉身上的痣，也应到正规医院的皮肤科就诊，不要轻信祛痣小广告。

盲目点痣不可取

曾经用腐蚀性药水点痣风靡一时，其实这是非常不可取的一种取痣方式。因为这种治疗方式对痣是一种不良刺激，反而可能造成恶变。特别是一些没有医疗资质的美容院，他们不能对痣的良恶性进行区分，错误的操作只能适得其反。

广州医科大学附属第二医院皮肤科副主任医师林立也特别提醒大家，别用药膏、偏方之类的东西进行点痣，不但可能造成皮肤过敏、形成难看的疤痕，甚至可能引起色素痣恶变。■

来源：北京晨报《名家话健康》

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