关于痣，民间常有面相上的凶吉之分，虽然这些并不可信，但从医学上来说，还真的是有凶痣存在。

你知道吗？痣也是会癌变的！一旦黑痣恶变，就可能变成恶性肿瘤，这可不就是凶痣吗！

如何防止痣癌变？

哪些地方的痣我们要注意？

什么形状的痣要切除？

今天，我们就邀请到了四川大学华西第四医院皮肤科主任蒲小兰医生，带我们了解痣——你不能错过的这些恶变信号！

一

只因不重视，黑痣恶变成黑瘤！

关于黑痣恶变的新闻，小康妹儿上网一搜，发现并不在少数，而且大多都是因为患者自身没有重视而造成的：

《钱江晚报》2023年曾报道：浙江杭州刘先生右手臂上，就长了一颗痣，30多年里和他相安无事，可两年前，刘先生手贱地把它抠没了，没想到一年后它又长了出来，而医生检查发现，这颗痣已经恶化，成为了黑色素瘤。

而最近，在浙江大学医学院附属医院也接诊了一位患者。因2年前将黑痣切除后，并没有进一步重视去做病理检查。结果今年右脚脚后跟又长出了一颗黑痣，最后被确诊为恶性黑色素性细胞瘤。

平时相安无事的痣为何会恶变呢？所有的痣都会恶变吗？

蒲小兰医生讲到：并不是所有的痣都会恶变，色素痣癌变的趋向一般都是转化为恶性黑色素瘤。

皮肤的肿瘤中，恶性黑色素瘤的恶性程度很高，严重可危及生命。一般来说，5年存活率不超过5%。一旦形成恶性黑色素瘤，病程发展会很快，治疗就将变得棘手，不是简单切掉就能完全解决的。蒲小兰医生讲到。

所以，可能会恶变的色素痣我们都建议尽早手术切除，并做病理检查，确定是否已发生恶变。蒲小兰医生强调到。

那么，哪些症状是痣的恶变先兆呢？蒲小兰医生列举了以下几种情况：

这些症状要警惕！

●色素痣在短期内快速地增长、变化较快。

● 摩擦部位的色素痣。

● 色素痣出现疼痛或瘙痒。

● 色素痣周围长了新的小痣，专业术语称为卫星灶。

● 30岁以后长的痣，建议手术切除。

蒲小兰医生强调：出现这些症状一定要高度重视，尽快前往正规医院专科就诊。

二

担心恶变

这些痣可以提前处理

如果担心痣恶变，身上哪些痣可以提前祛掉呢？蒲小兰医生解答到：如果说担心痣发生恶变，建议大家到正规医院，在专业医师的指导下进行祛痣。

蒲小兰医生讲到：一般情况下，痣分为皮内痣、交界痣、混合痣。其中交界痣恶变的几率相对较大，而皮内痣则较为安全，一般不会恶变。长了毛发的痣相对来说，恶变的几率也要小一些。

同时，蒲小兰医生也介绍了下列几种情况的痣，是可以考虑祛除掉的：

这些痣，建议祛除：

● 黏膜部位的痣。如嘴唇等部位。

● 形状不规则，两边不对称的痣。

● 边缘模糊的痣。

● 摩擦部位的痣。如手掌、脚掌、腰部、黏膜部位、女性胸部、男性生殖器等长期摩擦部位，建议早期处理。

● 蓝色的痣。不管长在哪里，都建议切掉。

看到这里，大家会不会感觉不太形象、不好理解？

蒲小兰医生看了小康妹儿一眼，说到：我觉得你就很不错，身上的痣很适合拿来举例说明，哪些该祛掉、哪些用手术、哪些用激光……

那么，接下来大家就通过小康妹儿身上的这些痣，来巩固一下刚刚学到的知识吧！（大家可以先自行判断一下一颗痣到底需不需要祛除，再看看医生的讲解）

皮内痣，较为安全。如果非要祛除，因直径大于2mm，需手术切除。

皮内痣，直径较大呈半球状，较为安全。若为了美观考虑，可手术切除。

交界痣，边缘不整齐，形状不规则，恶变几率较大，需手术切除。

交界痣，形状不规则，边缘不整齐且色素浸润，恶变几率较大，需手术切除。

交界痣，直径小于2mm。

蒲小兰医生：这颗痣虽然看上去边缘整齐，形状也比较规则，但放大了看会发现痣周边有色素浸润，建议祛除。

大家现在是不是对自己身上的痣有了进一步了解呢？但小康妹儿还要告诉大家的是，祛痣这件事也不能随意处理，有些方法就用不得！

三

祛痣勿信偏方，街边点痣要不得！

医生：手术切除更靠谱

色素痣的处理有个原则：要么不动它，要动就动彻底。

蒲小兰医生解释到，对于色素痣的祛除，要么就不要动，要动的话建议直接手术切掉。直径在2毫米以上的，都建议手术切除。

图片来源：四川大学华西第四医院皮肤科

当然，对于直径在2mm以下、形状比较规则的（圆形或椭圆形）的痣，是可以用激光来去掉的。但突出的痣不建议做激光，一般都取不干净。蒲小兰医生强调到，还有一个原则就是：不能多次、反复用激光祛痣，会增加恶变风险。

医生提醒：药水点痣这种祛痣方式已被淘汰，不推荐使用。这种方法首先是深度不好掌握，容易留下疤痕。其次这种方法并不彻底，总是刺激反而会造成恶变。

所以，祛痣还是要到正规医院的专科医生那里去就诊，因为专科医生能够根据你的痣的形态来决定采用什么祛痣方法，是做手术还是做激光。

很多朋友会比较担心，手术切除虽然是更好的选择，但手术切除后会不会留下难看的疤痕呢？

蒲小兰医生解答到：大家不用过于担心，现在都采用精细缝合的方法，用很细的针和线。切除过后，皮肤上基本不会留疤。

最后，蒲小兰医生介绍到：人身上的痣并不是说都会恶变，它只是有一个恶变的概率。有可能这个痣一辈子都不会恶变，但也有可能你很年轻它就恶变了。

医生也没办法告诉你这个痣会不会恶变，所以大多数情况我们还是建议病人将担心的痣去掉，这样也比较放心。蒲小兰医生讲到。

医生强调：关于痣，大家不要经常去抠挠、刺激它，也不要用针刺等土办法去祛痣。平时还要注意防晒，减少黑色素的形成。

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新闻来源：钱江晚报、浙大一院

文 / 编辑：豆豆 摄影：刘念

制图：半杯鱼 孙涛

图：123rf等 动图来自SOOGIF