54岁的冯女士（化名），身体一直健朗，一个月前发现自己的左侧颈部有个肿物，以为会消退，但是一个多月过去了，不但没有消退的迹象反而逐渐增大。冯女士到当地医院就诊，做了肿物切除活检，术后病理检查提示为左颈部淋巴结转移性恶性肿瘤。冯女士随即转入杭州市一医院进行进一步诊治。

根据病理诊断结果的指引，医护人员才得以追问到：冯女士从小左耳廓上就有一颗平平的小黑痣，2023年后自觉黑痣明显增大偶尔伴有痛痒感，同时考虑影响美观，于2023年5月去做了激光点痣（治疗机构不详），之后并无不适症状。直至一月前发现颈部有一明显肿大结节，才去医院就诊。

体格检查发现冯女士左耳廓内外见多发隆起型黑痣及明显不规则斑片状黑痣，大小均为1cm左右，双侧颈部及左耳后均能触及肿大淋巴结。

经手的医生护士们纷纷感叹，原本冯女士第一次发现耳部黑痣明显增大时，很可能就是黑痣恶变了，如果当时冯女士去的是专科医疗机构进行完整黑痣切除手术，并且术后送病理科检查判断黑痣性质，而不是草率地去做激光点痣，也许就不会发生肿瘤短期内迅速多灶复发伴多发淋巴结转移的可怕后果了。

杭州市一医院医疗美容科主任张菊芳说，大多数人身上都会有色素痣，且绝大部分是良性普通黑痣。但如果身上的痣特别多，可能就需要更关注一些痣的形态与变化，尤其是对于少数高危人群，如果原本的痣近期突然发生了变化，比如突然变大，出现不对称、边界不清、呈现杂色、直径超过5mm，此时就需要提高警惕，及时就诊，请专科医师鉴别良恶性。

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