据海南医学院第二附属医院丨通讯员王铁石

每个人脸上或者身体上或多或少都会有痣，大多数人都觉得不需要做特殊处理。前段时间，南京网红医生徐晔的一条有关祛痣的微博，引发不少网友关注。

那么，是不是所有痣都需要马上手术切除呢？不要恐慌，海南医学院第二附属医院整形美容科主任谢红炬教授回答：当然不是！

什么是痣？

痣（nevue）在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。它分为皮内痣、交界痣和混合痣。通常来说，交界痣具有增殖活性，位于脚板、手掌等容易摩擦部位，交界的痣比较容易产生恶变，是需要提高警惕的。

痣分为先天痣和获得痣，临床上以2岁为界限，2岁以前出现的或出生时就有的痣，我们称为先天痣，2岁以后出现的，我们则称为获得痣。

什么样的痣需要限期马上手术切除？

痣，我们身上都有。那究竟哪些痣是可以随他去的，哪些痣则是需要我们引起重视的？

（1）短时间内大小、颜色、形状、凸出度等发生了明显变化；

（2）突然出现瘙痒、疼痛、出血、结痂等症状。

根据临床经验，以上情况为恶变的前兆，建议您不要犹豫，该出手时就出手！而且切除后一定要做病理检查。

什么样的痣需要择期手术切除？

（1）出生时就有的先天性痣，它的恶变概率明显高于后天性痣；

（2）长在手、足等易摩擦的部位，或者口唇、睑缘、肛周、外阴等粘膜区域，以及腰带、项链、内衣肩带等的穿戴部位，这些部位的痣也容易恶变；

（3）位于眼睑、鼻翼、人中、耳廓等特殊部位的痣，切除后修复难度较大。

您的痣如果属于以上情况最好也要尽早处理，千万不能迷信，认为娘胎里带来的就是好的，或者觉得特殊部位有特殊意义。因为痣会随时间缓慢变大，痣越大，切口越长，恢复时间也越久。万一发生恶变，更是追悔莫及！

排除以上情况，普通的痣该怎么处理？

如果您的痣颜色均匀，表面光滑，外形规则，没有任何不适，而且对外观影响也不大，可以暂时不做处理，但平时要注意观察，避免摩擦等刺激。如果您觉得您的痣不好看，或者想要做预防性治疗，请牢记以下两条：

（1）直径在3毫米以内，没有凸出皮肤表面的，可以用激光去除；

（2）直径超过3毫米，或者有明显凸起的，由于激光很难保证一次彻底去除，且治疗后凹坑会相对较大较深，影响美观，建议用手术切除。

特别提醒：您千万不要自己抠、抓，或用刀、剪切割，或到不正规的机构用药水等进行治疗，这些方法会刺激痣的生长，诱发恶变成皮肤癌，或者变成难看的瘢痕疙瘩，甚至会促进已经恶变的病灶发生转移和扩散！

关于黑色素瘤，还有这些你要知道

（1）自我检查很重要。黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。

（2）黑色素瘤晚期5年生存率不超过10%。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，虽然发病率不算高，却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%—10%。据了解，与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，中国等亚洲国家与欧美国家相比相对较低，但近年来发病率增长较快。

（3）点痣并非人人皆可 。痣基本上每个人都会有，是一种良性肿瘤，一般情况下不影响身体健康。有不少人认为，既然黑痣与黑色素瘤关系这么密切，不妨将这些黑痣去掉。

点痣是目前很常见的去除皮肤黑痣的方法，但对于点痣预防黑色素瘤的说法并不准确。

比如，如果痣较大，就不适合直接点痣。点痣不净容易引起局部恶变；同时，由于点痣是得不到病理检查的，还容易延误病情，最好及时到医院进行诊断。