面部有黑痣，尤其黑痣直径大于5毫米的时候，有以下情况是必须要手术切除的：同时伴有不对称性、颜色，短时间内颜色突然加深变黑或变蓝或是开始褪色、痣在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应如：出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现，黑痣四周出现许多新的小痣，还会伴有区域淋巴结肿大等。另外从防病和面部美容角度考虑，一些直径大于3毫米，位于易摩擦、易受刺激和五官特殊部位的黑痣，更应该手术切除。

很多人想通过手术祛痣，但又担心术后留下明显的疤痕，按照现代医学理论和医学美学与美容专业的理论，想要疤痕最小化，就要严格按照整形美容外科技术治疗。整形外科学是一个系统的外科学科，整形美容外科技术包括了整形外科基础理论，整形外科手术操作基本功，切口的设计，皮瓣修复技术，多种的整形美容缝合方法，术后的抗疤治疗等等。而一个合格的整形外科医生需要多年严格培训和培养。做这种面部皮肤肿块，尤其在五官部位的浅表肿物，就要在对面部局部解剖、皮肤纹理走向、面部肌肉的起止点等烂熟于胸的基础上，重点是从三个方面考虑手术方案：1.切口设计。2.皮瓣修复的合理运用。3.不同部位不同解剖层次选择适合的整形美容缝合技术，最后还要强调就是手术医生要有丰富的面部黑痣切除经验，和术后规范的抗疤治疗。这些都做到了，做对了，面部黑痣切除后美容效果就一定好。