最近，天津的王先生突然对自己身体上出现的痣产生了纠结想法，为了美观，王先生想要去整形医院祛痣。

但是到了医院，医生却建议，身体上突然出现的黑点，不一定是痣，很有可能是黑色素瘤。这可把王先生吓了一跳，赶快去医院预约检查，看看身体上的这些黑点，到底是不是患癌的预兆。

所幸，最后排除了患瘤的风险。那么，当我们身体上出现黑色斑点时，我们应该如何判断它是瘤还是痣呢？

《英国皮肤医学期刊》上曾刊登了一篇关于黑色素瘤的研究文章。研究称：如果我们右臂上的痣超过十一颗，那么全身的痣大概会超过一百个，意味着黑色素瘤的患病风险，也是其他人的五倍。所以人们可以根据手臂皮肤上的痣的个数，来判断我们患瘤的风险。但是，此项研究由英国人员主导，调查对象也主要为英国人，那么对我们亚洲人来说，这个结论是否也适用呢？

北大医院皮肤性病科主任医师李航表示，亚洲人尤其是中国人身上的痣，一般与遗传或者体质相关，数量上也不如欧美人那样繁多。并且生长部位也不一样。中国人足跟为多发部位，四肢次之，而欧美人则在四肢躯干部位多痣。所以，黑色素瘤的判定与痣有一定关系，但并非完全必要关系。

上述研究对中国黑色素瘤患者的参考意义有限。那么，痣与黑色素瘤，到底有什么区别呢？

首先，知道什么叫做痣，什么叫做黑色素瘤，是判断两者区别的第一步。痣在定义上分为广义与狭义，医学上对痣的解读只要以狭义为主，百度百科定义其为：痣，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。

黑色素瘤，则是指恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。虽然不一定由斑痣恶变，但是慢性刺激和不恰当的治疗对斑痣转变成黑色素瘤有很大的关系。由此可见，黑色素瘤虽然有痣的外貌特点，并且也由痣病发而来，但是并不是所有人身上的所有痣都代表黑色素瘤的病发几率，也并非所有黑色素瘤患者都有四肢多痣的特点。

黑色素瘤也有良性黑色素瘤，此类又称色素痣，并不十分引人注意。所以许多人长痣的时候，会容易将其当做简单的痣，从而忽视与黑色素瘤的区分，忽视病情。那么，我们有什么样的方式可以判定黑痣是否癌变呢？

第一，痣与黑色素瘤的区别可以从形状、颜色方面来判断。痣的形状两边是对称的，而黑色素瘤则没有对称性特点。

第二，边际不规则。痣的边缘光滑清晰，没有黑色素瘤锯齿状、边缘不规则的样子。

第三，两者颜色不同。痣多呈棕黄色、棕色和黑色，而黑色素瘤颜色有黑色、红棕色，深浅不一，并且颜色不纯粹，会掺杂很多灰色、蓝黑色等。

第四，黑色素瘤和痣的形状也不尽相同。如果观察黑色素瘤细胞，其呈现圆形或多角形，并有数量不等的黑色素颗粒，大小不等。

第五，两者的直径不同，痣的直径通常小于5mm，但是黑色素瘤一般会超过这个直径范围。

黑色素瘤多发于皮肤，早期可肉眼识别，所以视诊是早期诊断的重要手段。原发病变、受累部位和区域淋巴结的视诊和触诊是黑色素瘤初步诊断的常用手段。

虽然痣的多少不可以作为直接判定依据，但是色痣作为一个信号，我们必须及时加强预防意识。

身体异常生痣，需要去医院及时就诊。避免摩擦，更不可在没有就医诊断的情况下就随意美容，通过点痣消除。盲目的点痣很有可能会加重病情。李航医生也建议，如果身体突然长痣，应该学会通过五大方式观察痣的变化情况，分辨其是否会在颜色、形状方面不断变化，及时向医生咨询，以防范黑色素瘤的恶化。

黑色素瘤多发于中年人群，50-55岁为高发年龄群，所以随着年龄增大而出现的色痣，必须多多注意。

如果黑痣是突然出现，并且外观比较异常，变化迅速，则需要特别注意。黑色素瘤经常呈现软质的结节状、有时候也有溃烂的现象。所以，长在特殊部位，表面会发生溃疡的黑痣，尤其需要警惕。

黑色素瘤的预防中，重要一环就是注意皮肤的防晒保护，适度的晒太阳，不可因为涂了防晒就觉得黑色素瘤不会找上身。不要大量使用化学类化妆品，从而导致化学性皮肤污染，增加黑色素瘤的病发。有些研究表明，雌激素类药物的滥用也会导致黑色素瘤的发生，尤其是有黑色素瘤家族史的人群，更应该注意黑色素瘤罹患风险，提前去医院就诊检查。清风计划癌症离你有多远39健康超能团

小艾身上总共有10颗痣，你呢？

参考资料：

[1] 《真假难辨的黑痣》.健康时报.2009-11-16

[2] 《多年的黑痣也能恶变》.健康时报.2023-03-12

[3] 《身上黑痣该不该除》.健康时报.2008-07-28

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