在六年前，林大爷偶然发现在右脚脚跟长了一块黑痣，不痛也不痒，大约小拇指盖大小，林大爷并没有放在心上，他以为不过是一块黑痣而已，能有多大事，反正也不影响美观。

一晃几年过去了，他发现今年这块小黑痣竟然从1块迁延到3块了，还在腹股沟摸到了几个肿块，他觉得问题并没那么简单，于是来到医院检查。

检查结果证实，他患的是恶性黑色素瘤，于是接受了足跟部的黑色瘤根治手术。很多人都分不清普通的痣和黑色素瘤，其实，这两者还是有不少区别的。

痣和黑色素瘤，从这5方面去区分

生长速度不同

普通的痣生长速度是非常慢的，在长到一定的时间后，它的大小和形状变化就不明显了，一般都是稳定不变了。

但是恶性的黑色素瘤则会持续地扩大，而且生长速度是比较快的，会变得越来越高出皮肤表面。

有无溃疡

痣不会破，也没有溃疡；而恶性的黑色素瘤会出现溃疡和腐烂甚至还会出血。

对称性不同

普通痣的形状一般都是圆形，具有较好的对称性；而恶性黑色素瘤的形状一般都是没有规则的。

边界不同

普通痣的边界比较清楚、有规则；而恶性黑色素瘤和周围的边界不清晰、没有规则，甚至呈扇形或锯齿状或扇形。

面积以及颜色不同

普通痣的面积较小，而恶性黑色素瘤的面积比较大；普通痣的颜色比较深而且均匀，通常呈暗红色或黑色；而恶性黑色素瘤大多都是杂色的，比如红中带有褐色、黑中带有红色或同时有几种颜色存在。

黑痣会癌变吗，哪些痣要小心？

我们身上或多或少都会有一些痣，有些人就会担心自己身上的痣会发生癌变，那么，黑痣会癌变吗？

我们身上最常见的黑痣，其实属于色素痣中的一种，在医学上也叫做黑素细胞痣或痣细胞，大多数普通痣生长速度缓慢，或者连续很多年都没有变化，而且绝大多数的色素痣都是良性的。

但是，黑色素痣的确有一定几率会发生癌变，大约有60%的黑色素瘤都是由色素痣恶变来的，黑色素瘤就是从黑色素细胞发生恶变而形成的肿瘤。

恶性黑色素瘤的高发年龄段为50~55岁，目前认为黑色素瘤的发生和反复摩擦受损以及紫外线辐射有关。

当黑色素痣受到反复损伤、抓挠、摩擦、药物腐蚀或不当地挖除等，就容易导致普通的黑色素痣发生癌变，由良性的黑色素痣发展成为恶性黑色素瘤。

普通的黑色素痣又通常可以分为皮内痣、交界痣和混合痣，皮内痣一般会高出皮肤表面，交界痣通常不高出皮肤表面，混合痣通常略高于平面。

一般来说，皮内痣很少会发生恶变，但是我们要警惕略高出皮面或平坦的混合痣和交界痣，尤其是交界痣发生恶变的概率最高。

那么，当黑痣出现哪些变化时要小心呢？

突然变得不对称：绝大多数普通的痣都是对称的，如果突然发现一个原本对称的痣变得不对称了，就要警惕是恶性黑色素瘤的可能。

边界变得不清晰：普通痣和周围皮肤的边界清晰，而且边界十分光滑，如果发现身上有痣在短期内变得边界不清晰、边缘不整齐时，就要提高要警惕。

颜色发生变化：普通痣的颜色大多是黑色、棕黄色或棕色的。如果痣的颜色突然发生变化，比如变浅、变深甚至变色，那么就要特别注意，如果痣的颜色变成蓝色，那更有可能会发生癌变。

大小发生变化：普通痣的直径通常不会太大，如果发现痣的直径超过了6毫米时，就要警惕有癌变的可能。

突然隆起：痣发生恶变的时候，痣的位置可能会升高，表面会变得不均匀。如果发现痣有上述这些变化时，最好及时去医院检查是否有癌变的可能。

此外，我们还要注意长在这7个部位的痣：

容易被晒的部位

长在容易经常被晒的部位的痣，会经常受到阳光中紫外线的照射，就有较大的可能会发生癌变，比如长在脖子、头部等部位的痣。

容易摩擦的部位

如果痣长在容易被摩擦的部位，也需要特别注意，比如长在脚底、口腔、生殖器、外阴和手掌等部位的痣，这些部位的痣容易经常受到摩擦而破损，反复的摩擦和破损容易导致痣发生恶变。

有创伤的部位

如果身体的某个部位曾经被烧伤、扎伤或受到过其他外力伤害，在这些部位出现了色素而且不会消失时，就要提高警惕，因为这些部位在修复过程中很容易发生细胞恶变。

身上长了很多痣，该怎么处理？

我们身上长的普通痣通常对人体不会有影响，但是有些人身上长了很多的痣，觉得影响了美观，于是想去祛痣，这样可行吗？

南通大学附属医院·援助宿迁市第一人民医院的专家·丁琦认为，对于普通的痣，如果没有美容的需求，通常是不需要去除的。

但是长在容易受到摩擦、暴晒等部位的痣就要留意，发生异常时要及时手术切除。如果是为了美观，想要祛掉脸上的痣，最好建议手术切除。

因为用激光、化学、冷冻等方式进行剥脱的话，痣细胞容易无法完全祛除。如果浅表的小黑痣，可以考虑用激光祛除。

但是如果比较深、大的黑痣，最好进行手术治疗，因为激光治疗更容易复发。注意不要采用民间点痣的方式，因为民间偏方点痣时深度不容易把握，反复点痣的话容易诱发痣恶变。

痣对我们来说是十分常见而且熟悉的东西，但如果发现身上的痣有异常变化时，最好及时去医院检查。

参考资料：

[1]《她身上有颗黑痣 经常摸竟然癌变》.重庆晚报.2023-04-02

[2]《你身上的黑痣 会不会要命？》.羊城晚报.2023-01-08

[3]《黑痣长大 家长不淡定了 医生：易摩擦部位的痣需小心观察》.宿迁网.2023-10-23

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