清风计划癌症不是一日长成的，它的长成需要一定的时间，有一定的发展阶段，在真正发生癌症之前通常有一个癌前状态。

所谓癌前状态，包括癌前疾病和癌前病变两个概念。癌前疾病指与癌症相关的良性疾病，有发生某种癌症的危险性，是临床概念，比如胃癌的癌前疾病有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后的残胃等。癌前病变指已证实与某种癌症发生密切相关的病理变化，即异型增生（上皮内瘤变），是病理学概念。所谓上皮内瘤变，是一种形态学上以细胞学和结构学异常、遗传学上以基因克隆性改变、生物学行为上以易发展为具有侵袭和转移能力的浸润性癌为特征的癌前病变，分为二级，即低级别和高级别。低级别上皮内瘤变相当于轻度和中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生。

很显然，癌前病变只是恶性肿瘤（癌症）的癌前阶段，仍然不是癌，这个时候积极干预，可以起到将癌症扼杀在摇篮中的效果。通常从癌前病变发展到真正的癌症，短的要数年，长的要十几年甚至几十年，这给了我们足够的时间去干预，机会给了你，你却一再错过，怪谁？只要积极干预治疗，多数不会或者是没有机会发展到癌症，可很多人的癌症一发现就已经是晚期，可以说是一再错过了及时处理的机会。

慢性萎缩性胃炎、结肠直肠多发性息肉或腺瘤、子宫颈重度异型增生、外阴或口唇黏膜白斑、乳腺囊性增生等等这些耳熟能详的名称，很多人可能根本不会想到它们其实跟癌症有某种关联，有的甚至是必然的关联。正是大家的没想到，才没有引起足够的重视。

癌变不是突然发生的，有一定的阶段，癌前病变就是一个重要的阶段，在这一阶段，有一定的可逆性，既有可能进一步发展为癌，也有可能自行或在采取某些有效的处置措施之后重新恢复正常。正是因为如此，我们在癌前病变阶段才大有可为。

积极对癌前疾病或癌前病变进行干预和处理，或加强监控检查，以阻止其发展成真正的癌症，是防癌综合措施的重要方面。

比如口腔和外阴的白斑病变有可能发展为癌，要加强监控，有时可考虑进行治疗干预，并取活检送病理检查。

又比如，家族性结直肠息肉病或腺瘤要早干预，定期行肠镜检查，视情况行肠镜下的息肉摘除或切除，但要到有资质的医院进行，切下的息肉都要常规送病理检查。

以下单独谈两个大家普遍比较关心的问题：乳腺增生、色素痣。

一、正确对待和处理乳腺增生

很多女性都有乳腺增生的问题，其实多数是生理性的乳腺小叶增生，有的人没有任何不舒服症状，有的可能伴有乳腺疼痛，特别是月经期前后期间。这种受体内雌激素水平波动的乳腺组织生理性变化，通常并不会带来什么严重后果。

大家最关心的可能是，乳腺增生会癌变吗？95%以上的乳腺小叶增生是单纯性的增生，这种单纯性的小叶增生并不会发生癌变。当然，如果发生了乳腺导管上皮的不典型增生，这就成了癌前病变，有癌变的可能，但即便如此，也不是所有的这种不典型增生都一定会发展为乳腺癌。不能将乳腺增生等同为癌前病变，记住一句话：乳腺小叶的单纯性增生不是癌前病变，不会癌变，乳腺导管上皮的不典型增生是癌前病变，有癌变可能。

乳腺增生怎么处理？如果只是乳腺小叶的单纯性增生（多数人所谓的乳腺增生是这种情况），一般不必治疗，建议改变不良生活方式和饮食方式，不要滥用激素类保健品，作息规律，精神减压，适量运动，等等。其实更重要的是，要定期进行乳房体检，40岁以后建议定期进行乳腺癌筛查，学会乳房自检也是有好处的。乳腺癌高危女性更要注重筛查。如果是乳腺的不典型增生，最好找乳腺专科医生进行干预处理，视情况手术切除并送病理检查。切记，不要到非医疗机构（比如美容机构）进行所谓的乳房按摩乳房保健。

二、正确对待和处理色素痣

痣，几乎人人都有，最让人担心的就是它可能会恶变为黑色素瘤。电影《非诚勿扰2》很多人看过，主人公之一的李香山不幸得了黑色素瘤，这让很多人开始担心自己身上的痣，谁身上没有几个痣呢？

有的痣具有天然的恶变倾向（比如先天性痣，特别是先天性巨痣），但也有很多本来恶变概率很小的痣，因为受了反复的不恰当刺激而癌变，比如出于美容需要在街头小摊或不正规医疗机构点痣或胡乱切割等。

那么痣在什么情况下需要处理？先天性巨痣有近10%的恶变可能，先天性小痣也有恶变可能，但概率要小一些；另外，足底足趾、手掌手指等部位的痣，容易反复受摩擦刺激，也存在恶变可能，因此，以上几种情况建议定期随访，密切观察变化情况，发现异常及时切除。至于其他普通痣，如果没有特殊情况，可以不处理，如果出于美容需要想处理掉，也必须到正规医院（主要归皮肤科或整形美容科）进行规范处理。

如果发现痣出现以下一些变化（判断色素痣恶变的ABCDE法则），应及时就诊。

A（Asymmetry）不对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。

B（Border Irregularity）边缘不规则：色素痣的边缘不整齐或者有切迹、锯齿等。

C（Color Variation）颜色不均匀：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤表现为污浊的黑色，或褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、甚至白色等多种不同的颜色，颜色深浅不一。

D（Diameter）直径：直径大于5～6mm或明显长大时要留意。

E（Elevation）隆起：整个轻微隆起或某部分突起。