人的一生，每个人的身上多多少少都会有几颗或几十颗痣。

在很多人眼里，痣，最多也就是影响美观。

但近日一名医生的提醒，让大家对痣的印象大为改观。

6月2日晚，南京某医院一医生在微博发帖：

再次痛心疾首强调一遍：脚底有痣一定要看整形/皮外医生，手心、脚底、会阴部都是高危！

提醒一发，引发数万网友关注。

不禁想问：为什么一颗小小的痣，医生建议直接切除？脚底的痣真有这么可怕？今天就来说清楚。

痣一定要切掉吗？

痣，通常指的是色素痣，源自于皮肤中的黑色素细胞。

正常情况下，黑色素细胞均匀分布在皮肤中，当数量增多，并抱团长在一起时，便形成了黑色素痣。

痣这种东西，我们每个人身上几乎都会有。

它通常于出生后6个月开始出现，在儿童期和青春期痣的数量逐渐增加，20岁左右达到顶峰，之后随着年龄的增长逐渐消退。

普通人身上的痣可能数量不同，表现形式呈多样化，但基本都是良性的。

往往颜色均匀对称、边缘整齐、表面光滑、大小和色素沉着均匀、并且直径＜6mm、无瘙痒、疼痛等异常感觉。

因此痣很多时候都被忽略，最多就是长在特定部位比如脸上影响颜值。

一般情况下，痣会保持原样不动，或者慢慢消退。

但痣如果受到重大刺激，或者长期受到慢性摩擦，就会开始出现异常，疯狂增殖，甚至通过血液、淋巴扩散到全身，最终变成恶性黑色素瘤。

所以，当痣长在某些特定部位时，医生建议切掉。

黑色素瘤到底有多可怕？

黑色素瘤是黑色素细胞恶变后形成的一种肿瘤，一般发生在皮肤黏膜，也可以发生在眼睛葡萄膜以及软脑膜等非皮肤表面的部位。

它是皮肤肿瘤中恶性程度最高的肿瘤。

黑色素瘤发病率并不高，在中国平均每30万人才有1例发病，但却以每年6~7%的增长速度逐年递增。

目前我国每年新发病例约2万人，死亡率也在快速上升。

医学上常用5年生存率来评价一个肿瘤的恶性程度，对于黑素瘤患者来说，如果发现时已经有远处转移，那么只有不到23%的人可以活过5年。

通常来说，黑色素痣是稳定的，但黑色素瘤是容易疯长，喜欢远处转移。

痣长在哪些部位一定要切除？

相对于其他恶性肿瘤，黑色素瘤比较容易早发现，毕竟用肉眼就能看到。

大多数情况下，身上的小到芝麻大到黄豆的痣都是良性的，真正发生恶变形成黑素瘤的痣比较罕见。

但如果出现了以下这些情况，一定要注意。

1、30岁后新长的痣，要警惕。

2、长在手掌、足底等易产生摩擦部位的痣易发生恶变，建议切除。

3、如果已经存在多年的痣出现明显不对称，边界不规整；颜色不均匀、或者呈偏蓝黑色；痣在短期迅速变大直径超过6mm；痣出现发痒、破溃、出血以及不易愈合时，要高度警惕找专科医生确诊。

4、如果激光多次（大于3次）点痣后仍然复发，可能存在恶变的风险。

此时，应该注意千万不可再做激光，如果已经产生黑色素瘤，做激光更会导致癌细胞扩散。

如何自我初步判断黑色素瘤？

对称性

痣的对称性，良性痣形状大多较为圆形或椭圆形，恶性黑色素瘤的形状不一。

边缘

边缘光滑与否，恶性黑色素瘤的边缘通常不规则，甚至有毛刺。

颜色

一般的色素痣颜色均匀统一，而恶性黑色素瘤则可能表现为各种颜色相互掺杂，发病部位颜色的深浅也不同。

直径

通常情况下，黑色素瘤的直径大于6mm。

演化

这是一项最重要的指标，是指痣在最近是否发生过颜色或形状的改变。

如果这些指标出现异常，需要尽快就诊。

得了黑色素瘤，该如何治疗？

如果已经被确诊为恶性黑色素瘤，建议以下治疗方法：

1. 手术治疗

对于早期黑色素瘤患者，当病变局限于皮肤时，手术切除原发病灶是可以完全治愈的。

虽然黑色素瘤容易转移，但如果转移病灶在可手术范围内，手术彻底切除仍然是最推荐的方法。

对于早期患者而言，只是个小手术，半小时就可以完成。

2. 其他治疗

包括生物免疫治疗、化疗、放疗、分子靶向治疗。

如何预防黑色素瘤？

做好防晒

紫外线是导致黑色素瘤的重要原因，因此夏日出门记得撑伞，搭配使用防晒霜，戴防晒帽等进行防护。

不要过度接触自己的痣

不抠、不搓、不刺激，随时观察，发现有变化及时去医院就诊。

不要随意点痣

激光点痣、药水点痣都有可能激发黑色素细胞恶变。

综上所述

绝大多数痣均为良性痣

但长在手掌、足底等易摩擦部位需警惕

早发现早治疗

警惕变成恶性黑色素瘤

本文专家：周晓博，上海交通大学医学博士