每个人身上都有痣，痣是人体非常常见的良性皮肤肿瘤，也是局部皮肤黑色素沉淀过多的一种表现。通常对于不影响美观的痣，都不需要进行特别处理，除非进行性增大或者有红肿、渗血、瘙痒情况时，才会切除化验。但如果部分痣影响到了美观，就需要通过医美手段消除。

黑色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又称之为痣细胞痣、色素痣等。根据痣发生的时间，可分为先天性色素痣和后天获得性色素痣。根据痣细胞在皮肤内的解剖位置，可分为交界痣、混合痣和皮内痣。

交界痣：痣细胞位于表真皮交界的位置，通常较小，直径1-6毫米，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。掌跖及外阴部位色素痣往往为交界痣。

皮内痣：痣细胞位于真皮内，与表皮之间隔有正常的真皮组织，成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。

混合痣：外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

随着年龄增大，痣也在动态变化：痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。

什么样的色素痣建议去除？

后天获得性痣：交界痣因痣细胞比较活跃，相对危险程度高，尤其摩擦部位的交界痣：手掌、足底、外阴、腰部等位置，中国人恶性黑色素瘤大多是肢端型，所以手掌、足底部位的痣，如果大于3毫米建议预防性切除。

先天性痣：约1%的先天性小痣（小于1.5厘米），一般在30岁之后，14%左右的皮肤黑色素瘤源于先天性小痣，5%-18%先天性巨痣（大于10cm）可能发生恶变，可发生于任何年龄。建议切除。

电影《非诚勿扰2》中李香山脚上长了一颗黑色素瘤，不久之后便撒手人寰。很多人疑惑，这种病真的有那么可怕吗？痣会发展成为癌吗？

大多数的后天获得性痣是不会恶变的，但是由于紫外线暴晒、创伤、刺激等诱导黑色素细胞的异常增生成为恶性黑色素瘤，简称恶黑，是恶性程度极高的一种恶性肿瘤，在我国恶性黑色素瘤发病率也在以每年6-7%速度增长，增长的速度仅次于肺癌。早期在局部、没有淋巴结及远处转移的患者，预后相对较好。一旦进入垂直生长，发展就很快，可能进入真皮内的血管和淋巴管，从而发生远处转移，进入肺、肝、脑，发生相应的器官转移，平均生存时间是7.5个月，5年生存率为6%，对放疗化疗均不敏感，死亡率极高（仅次于肺癌）。

早期诊断及治疗非常重要。正常情况下，黑色素细胞均匀分布在皮肤中，当数量增多，并抱团长在一起时，便形成了黑色素痣。普通人身上的痣可能数量不同，表现形式呈多样化，但基本都是良性的。

往往颜色均匀对称、边缘整齐、表面光滑、大小和色素沉着均匀、并且直径小于6mm、无瘙痒、疼痛等异常感觉。一般情况下，痣会保持原样，或者慢慢消退。但痣如果受到重大刺激，或者长期受到慢性摩擦，就会开始出现异常，疯狂增殖，甚至通过血液、淋巴扩散到全身，最终变成恶性黑色素瘤。所以，当痣长在某些特定部位时，医生建议切掉。

ABCDE法自测痣是否危险

A（asymmetry）不对称 大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

B（border）边界 普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

C（color）颜色 正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

D（diameter）直径 普通痣一般较小。如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

E（elevation）隆起 自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。

黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

当然，出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。不过，这些良性疾病多有明显特征，短期会消退。如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。

对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。（科普中国）黑色素瘤皮损发生年龄通常是大于30岁，50-55岁是高发年龄。结节、溃疡、淋巴结肿大、等是高危黑色素瘤特征。

点痣有什么风险？

色素痣治疗原则：不治则已，治则彻底。点痣一定要慎重，因为医生肉眼是无法判断是否做彻底，通常我们认为已经做干净，有可能病理上仍有痣细胞存在，过段时间痣又会长出来。反复刺激，反而增加恶变几率。

对于颜色浅、深度浅的痣，可以选择在正规医院进行点痣，效果是不错的。但是瘢痕体质的人，以及痣的半径超过0.5cm，或者是深层痣的人，都是不建议点痣的，这种情况建议最好手术切除痣。

疤痕：如果点痣的层次过深，面积过大出现疤痕的几率很大。瘢痕体质的患者是必然留疤的。另外疤痕的形成和操作者的手法也有很大关系，所以选择专业医生很重要。

恶变：某些有恶变风险的痣及经常受摩擦部位的痣，不点还可能相安无事，但是经过点痣局部刺激后有可能会发生恶性黑色素瘤，所以能切（手术切除）就不点。

痣虽小，事儿却大。如果出现疤痕还有补救的办法，一旦恶变那可是摊上大事儿了。所以点痣一定要到正规医院让专科医生充分评估，告知相关风险后，再决定点还是不点，点除还是手术切除。

不可盲目点痣

需根据肤质判断，在点痣之前，首先要明确自身的体质，对于瘢痕体质的人来说，点痣后是非常容易留下疤痕的，可能比原有的痣更明显，所以不建议点痣。非瘢痕体质的人想要点痣，那么需要观察痣的颜色和部位，如果颜色浅且部位不深，可以选择正规医院点痣进行治疗，效果是比较好的。

当痣的直径超过0.5cm之后，如果痣的颜色比较深，且比较突出的话，那么是不可以通过点痣解决的。因为这类痣往往根比较深，属于深层痣，如果反复点痣，不但会加大痣的面积，有时候痣细胞复发的时候，甚至还会有恶化的情况，最后可能直接导致皮肤癌的发生。所以对于这类痣，建议手术切除后，再进行病理化验，才更为安全。

祛痣方法哪种更好

激光点痣针对的是浅层的痣，具体有红宝石激光、染料激光和雅铬激光三种治疗方法。而对于较大的痣，也可以应用二氧化碳超脉冲机关来进行去除。

优点：激光去除可以控制光点的大小和深度，不会损伤到其他皮肤组织，所以可以避免感染发生，术后也不容易留疤。

缺点：对于深层痣，需要多次激光治疗，可能会导致痣细胞的活跃和改变。

药水点痣主要是选用50%的氢氧酸钠和三氮碳酸溶液，这类碱性药水涂抹在痣上面后进行腐蚀消除。

优点：碱性溶液腐蚀性强，见效很快。同时，该溶液基本不会烧伤皮肤，不容易出现疤痕。

缺点：对于深层痣需要药水点上十次，且有部分药水不容易控制腐蚀深度，容易造成皮肤出现深度疤痕。

先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能性，一般手术切除较好；发生于掌跖、腰部、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的交界痣和混合痣，考虑手术切除；后天性痣细胞痣若出现恶变体征，比如体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀，自觉疼痛或瘙痒，以及周围出现卫星病灶等等，应立即切除。

手术法能够完全去除各种各样的痣，并且还可以做进一步的病理分析。对于直径大于0.3厘米的黑素细胞痣，建议进行整形外科手术切除，防止非手术治疗导致明显的瘢痕增生。切除的手术黑痣标本均送病理检查以明确其性质，若切除的黑痣有恶变，可及时进行进一步治疗。绝大多数的痣是安全的，除美容目的外，无需特殊处理。即使是良性色素痣，能不点最好不点。对于比较危险的痣建议及时处理。目前，整形外科多采用激光点痣和手术切除两种方法。此外，化学烧灼法、冷冻法等因为难以做到一次性彻底治疗。

常有求美者，要求去除面颈部的后天性痣细胞痣。那么则根据其大小，分别给予CO2激光或手术切除。若是太大的痣，只能手术切除，较小的痣，选择CO2激光。

祛痣之后会有疤吗？会不会复发采用激光等非手术治疗，对于浅表的雀斑样痣，交界痣通常可彻底去除且不留瘢痕，但对于皮内痣等可能出现以下几种情况：一是彻底去除，但由于去除较深造成组织缺损较大，胶原增生及周缘表皮缓慢覆盖修复后形成瘢痕，二是去除肉眼所见的黑色，深部无色素的痣细胞仍残留导致复发，三是残留的痣细胞因受刺激而恶变。

手术切除很少复发，术中采用减张密闭缝合，同时使用美容针线，可以最大程度降低疤痕的形成。

本文来源：医美视界综合

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