美人痣

媒婆痣

财富痣

……

对我们身上的痣

有人觉得影响美观

千方百计想把它们祛除

有人觉得可能会癌变

直接冲到医院要求医生除痣

但皮肤科医生提醒

不是所有的痣都会癌变

反而盲目点痣会存在癌变风险

杭州32岁的明玉（化名）就因为

多次点痣没有点干净

反而查出了恶性黑色素瘤

32岁女职工点痣点出恶性肿瘤

明玉是杭州一家公司的普通员工，从小在她左脸靠近鼻翼的位置长有一颗痣，虽然这颗痣只有半颗绿豆大小，约2毫米左右，并不算大，但一直以来，明玉都觉得它非常影响自己的外貌。

2年前，她终于鼓起勇气，在家附近的一家美容店接受了药水点痣。刚点完效果确实非常不错，一点都看不出以前有颗痣。明玉说，但一年后，老位置又长出了黑黑的一颗痣，她再次前往美容店药水点痣，却没想到这次仅半年后，黑痣又重新出现了，店员一直跟我说，药水点痣是这样的，多点几次就好了，但是我有点不相信他们了，就想算了，不折腾了。

直到近期，明玉发现这颗痣似乎变大了，不放心的她赶紧来到浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊。

我们发现她的黑痣呈一小斑片，形状不规则，颜色不均匀，就像是一滴墨水滴在皮肤上的样子。接诊的皮肤科主治医师朱定仙介绍，结合明玉多次点痣、多次复发的经历，以及皮肤镜检查结果，考虑是皮肤癌，建议她接受病理活检。

最终的病理结果证实，明玉的黑痣属于恶性黑色素瘤，幸好远端还未扩散，她接受了局部扩大切除，本想美美地，却不想在脸上留下了更明显的刀疤。目前，明玉已康复出院，后续还需要遵医嘱、定期复查。

痣最怕受刺激，祛痣方法大对比

好好地点个痣，怎么反而还点出了皮肤癌？

我们讲的痣学名叫做色素痣，其实是一种良性皮肤肿瘤。正常情况下，黑素细胞均匀分布在皮肤内，而当黑素细胞大量增多并抱成一团后就形成了痣，绝大多数情况下，它们都是安全无害的，但是当它们反复受到刺激时，就存在癌变的风险。

浙大一院皮肤科主任方红教授解释，每次开全国皮肤科年会的时候，都会碰到类似病例报道，十年前二十年前通过药水点痣或者激光点痣后，复发后出现皮肤恶性肿瘤的病例。

像明玉这样通过药水点痣的，其原理是通过药水腐蚀色素痣，具有较强的刺激性，而且对周围正常皮肤组织也有腐蚀作用，要是碰到长在皮肤深层的色素痣，药水很难清除干净，如果反复点痣、反复刺激，细胞增长时则会增加发生癌变的风险，就像我们除草，如果没有连根拔起，野草还是会再长出来。所以，皮肤科医生一般不建议点痣，尤其是担心色素痣有恶变的风险的患者，更不建议点痣。

那么，是不是所有的祛痣方法都不安全，存在恶变风险呢？

其实，在正规医院，目前点痣最常用的是二氧化碳激光点痣，它通过激光烧灼黑素细胞，只要彻底将色素痣点干净，安全系数相对较高。除此之外，对患者来说，最安全的祛痣方法是手术切除，但可能会造成疤痕等问题。

不是所有的痣都会恶变

不建议对痣一祛了之

在我们皮肤科门诊，除了因为追求好看前来要求点痣的，还有部分患者是担心黑痣恶变而要求切掉的。方红主任表示，并不是所有的黑痣都会恶变，只有少数黑痣在反复摩擦、反复刺激下才会有恶变可能，一般来说，有一个简单的ABCDE原则来判断色素痣，如果您的黑痣存在以下几种情况，需要引起重视，及早到医院就诊，一旦确诊是皮肤癌，早期治疗治愈率较高、效果较好。

A

Asymmetry（不对称）将色素痣一分为二，两边不对称；

B

Border（边界）痣的边界变得模糊并向外呈现放射状扩散；

C

Color（颜色）痣的表面出现了多种颜色，包括色素不均，颜色加深或变淡；

D

Diameter（直径）色素痣一般大于6毫米建议切除；

E

Evolution（进展）色素痣上面又长出了结节或者出现破溃增生等。

虽然从整体上来讲，点痣和切痣的安全性都较高，因反复点痣而恶变的概率较低，但皮肤科专家表示，如果是正常部位，没有出现上述不良改变，不需要过度忧虑，可以在皮肤科行皮肤镜检查，皮肤镜对诊断色素痣有较高的准确性。

但下面两种情况，经医生评估后是可以处理的。一是男性人群，色素痣长在胡子周边，如果刮胡子时反复刮破，二是长在手掌、足背、颜面、阴囊、颈项部、指、趾缝间等易受摩擦和刺激的黑痣。

浙大一院

浙大一院皮肤科主任方红教授解惑

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