从化李小姐来电：

我年初脖子长了一个痣，做了激光切除，不过7月份又长了出来，而且还大了些，不过不痛不痒，请问这是什么问题？

指导专家

胡云峰

暨南大学附属第一医院皮肤科副主任、副主任医师

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城

答：色素痣是最常见的皮肤良性肿瘤，是相对稳定的黑色细胞增生性疾病。从安全的角度来讲，所有不稳定的怀疑恶变的痣都建议尽早祛除，患者能观察到的现象就是局部出现出血、破溃、感染、疼痛、短期增大明显，或者既往不规范的治疗后复发的痣。

目前的建议是所有的痣在祛除之前都尽量由专科医生评估后进行，评估包括大体评估和皮肤镜评估等，对于稳定影响美容或者怀疑恶变的痣进行祛除。处理原则是尽量完全减少复发的机率。

色素痣的处理主要包括激光和手术两种方式，外用药水是极其不规范的治疗方法，应尽量避免。

激光治疗有损伤小、创面恢复快，美容效果好等优点，对于评估后稳定影响美容的色素痣多采取这种治疗方法，但一定要找有经验的专科医师操作，在美容和安全性之间取得平衡。

手术切除，可切除痣组织同时保留原始皮损组织进行组织病理检查确定良恶性和是否完全切除等指标，因此是更为安全有效的祛除方法。但由于有损伤相对大、操作相对复杂的问题，可在合适的患者中进行，对较大的或者高度怀疑恶变的色素痣可以采取这种方式，达到祛除皮损并排除恶变的目的。

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