医生，算命先生说我孩子这颗痣长的部位不好，没福气，爱哭，帮忙给他点掉吧！

医生，你帮我把鼻子上的痣点了吧，看相的说挡财路，做生意都不顺，太郁闷了！

医生，有人说黑痣很容易癌变，我这颗痣已经有十多年了，你帮我看看需不需要点掉？

在东阳市红十字会医院美容整形科的诊室里，记者看到来点痣的人也络绎不绝，他们当中不仅有爱美的女性，也有不少男性同胞，还有小娃娃以及大到70多岁的大爷大妈。点痣的目的和理由有美化容貌的、担心痣恶变的、想瞬间改变命运的等等五花八门，主诊的浙江省医疗美容卫生培训中心激光与物理美容培训专家、浙江省中西医结合学会医学美容分会、激光学组委员卢敏华副主任医师针对他们的问题都一一做了回答。

问题：什么痣能点？

卢敏华：对医生而言，无论痣的大小部位，要想祛除，不存在任何技术上的问题，所以通常专业医师的回答是：点痣没有能不能去的问题，只有你想不想去的问题。

问题：祛痣用激光好还是手术好？

卢敏华：激光点痣和手术切痣各有利弊。激光治疗更简单，费用更低，但是对一些过大过深、在特别部位的痣，不易一次性治疗彻底，而且反复激光治疗有刺激痣恶变的风险。手术治疗通常一次性彻底切除，而且手术以后可以做个病理切片检查以确诊这颗痣属于良性还是恶性的，心里更踏实。

高风险的痣建议直接手术切除，低风险的痣只要不是太大，一般可以选择简单的激光治疗，有些特殊部位较大的痣，也可以考虑先尝试激光祛除，至于高低风险的评估还是要医生检查后才能确定。

问题：哪些是高风险的痣？

卢敏华：黑痣其实也是一种肿瘤，不过是良性的肿瘤，是皮肤的一种色素性良性瘤变。痣发生恶变的机会不多，但若皮肤较白，经常暴晒，会增加恶变的机会。一些征兆可能预示痣的恶变：痣突然变大，颜色加深，有瘙痒和疼痛；表面局部发生溃疡，反复溃烂；痣周围长出一些小痣（民间称为母子痣，医学上称为卫星痣）。一旦发现上述现象，应及早到医院就诊，尽早手术。

此外，手掌、足底等部位长期摩擦到的痣，长在口腔内、结膜和生殖器等特殊位置的痣，或者痣上面掺杂了粉红色、白色、蓝黑色等颜色，边缘出现不规则、颜色不均匀、左右不对称，或者直径大于5毫米，这些都被医生看做是比较危险的痣。

问题：药水和冷冻跟激光祛痣比，哪个更好？

卢敏华：药水（酸性）或者液氮冷冻，在点痣的同时，对痣周围的正常组织的损伤要比激光大得多，换句话说，祛除同样大小的痣，激光带来的不必要损伤要比药水和冷冻祛痣小得多，因此最终遗留的疤也会更小。

药水及冷冻治疗更为简单便宜，通常一些条件比较差的美容院、路边地摊使用较多，但他们的设备不及医院，消毒和管理规范性不如医院，更重要的是对痣根本无法科学诊断。点痣时，往往随便处置，不知深浅、随意手抓，或用腐蚀性物质随意点痣，后果是轻则没有点彻底容易复发，或留下一辈子的疤痕，重则反复刺激或感染，发生恶变，形成高度恶性的肿瘤。因此，接受医生的正规治疗才是真正的好办法。

问题：点痣后会留疤吗？

卢敏华：选择手术祛痣，一定会留下疤痕，绝大多数激光点痣不会留下疤痕，不过最终还要取决于痣的深度和对伤口的保护程度。痣的根越深，留疤的可能性就越大。至于每颗痣的具体深度，再有经验的医生也无法单凭肉眼在点痣前精准判定。

问题：点痣后留下的疤是什么样子的？

卢敏华：点痣后的痂皮刚脱落时，通常是一个略微凹槽的粉红色疤痕，在3~6个月的时间里，颜色可有一个由浅变深再变浅的过程，只要不是太深的凹坑，也会有逐渐长平的过程，通常在6~12个月之后，创面会最终稳定成为比周围肤色稍浅、看起来不明显的小白点，有些甚至基本看不出来。

问题：点痣后要注意哪些问题？

卢敏华：点痣后伤口处要保持清洁和干燥，在痂皮脱落前尽量不沾水，不得使用化妆品，不要用手抠痂，保护好待其自然脱痂。痂皮脱落后的三个月内注意防晒。有时激光点痣后会复发，点不干净，可以在三个月后再次治疗。如果两三次激光治疗后仍然复发，不论大小，可以考虑手术切除。

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